北京三甲医院脾胃科专家胡立明：胆汁反流性胃炎的常见病发原因

大家好，我是北京三甲医院脾胃科专家胡立明。胆汁反流性胃炎，就是人体的一个小零件，幽门括约肌，出现了功能失调，造成含有胆汁、胰液等的十二指肠内容物反流入胃，减弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，而导致的胃黏膜慢性病变。

本文由胡立明医生肝胆脾胃科专家工作室(微信：ce3574)成员整理。

通过胃镜可观察到的反流表现有：胃腔内出现浅黄至黄绿色胆汁，或胃壁上附有含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于明显的开放状态。

常见病发原因：

胃肠道蠕动功能

疾病造成的可能是胃肠道蠕动功能出现了异常，造成的胆汁反流，例如有十二指肠溃疡疾病的人就会出现这种症状，大部分患有十二指肠溃疡疾病的人，都出现过这样的经历。还有胃功能紊乱的人可能会出现胃部排空延迟等情况，当食物长期滞留在胃部最下端，幽门可能会闭合延迟等情况，这时也会引发胆汁反流性胃炎。

胆囊疾病

有胆囊疾病的人，也可能会出现胆汁反流性胃炎。这些人分泌胆汁的功能可能会出现紊乱，在没有吃东西的时候，胆汁分泌得也非常多，这时胃肠道都会受到影响，胆汁过多时就会出现胆汁反流等情况。

长期吸烟和喝酒

有长期吸烟和喝酒习惯的人，胃肠道经常受到这些物质刺激，可能会出现功能减退等情况，这些人的全身脏器都会受到这些物质刺激，时间长了以后，胆囊功能也会出现减退，还会出现紊乱等情况，这些也可能会出现胆汁反流，引发胃炎。

情绪紧张

人在情绪非常紧张的时候，可能会出现精神异常，一般在这个时候全身的神经系统都会受到影响，出现紧张等情况，这也是为什么有很多人在紧张时，会出现胃疼等情况的原因。情绪紧张长时间得不到缓解，紧张情绪可能会更加严重，在这时就可能会出现胆汁反流等情况。

胃肠道疾病

本身就有胃肠道疾病的人，可以做过胃肠道手术，在手术中可能会将患病部位切除，如果是幽门部位出现了异常时，可以会将幽门切除，当没有幽门以后。胆汁就会经过十二指肠流到胃内，腐蚀胃黏膜组织，这样就会引发胆汁反流性胃炎。

胆汁反流有哪些症状：

1.腹胀

这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重。

2.胃灼热

胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。

3. 胃出血

严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。

4.呕吐

由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。长期出现胆汁反流的患者可能还有过吐血等经历，这些人要尽快到医院进行检查治疗，避免病情减重引起更多不适症状。

北京三甲医院脾胃科专家胡立明从医二十余年，毕业于北京中医药大学中医临床专业，长年从事中西医结合肝病及消化病临床工作，具有丰富的诊断治疗经验。先后参加和主持省部级及校级课题十余项，发表学术论文及科普文章二十余篇。参与及主编《胆囊结石胆囊炎500问》、《中医肝脏病学》、《新编实用消化内科疾病诊疗》等著作。

擅长：中西医结合治疗脾胃消化病疾病、肝胆疾病及内科杂病。慢性腹泻(肠易激综合征、溃疡性结肠炎)、慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胆结石、胆囊炎、胆囊切除术后康复、慢性胰腺炎、反流性食管炎、便秘、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌等胃肠道相关疾病、各种心身疾病、消化道肿瘤的术后放化疗后调养等有丰富的临床经验。